Megemelkedett koleszterinszint – miért alakul ki?
A koleszterin az utóbbi időben kissé feledésbe merült. Míg korábban különböző margarincégek évekig reklámozták a koleszterinszegény vajhelyettesítőiket, ma inkább olyan trendek kerülnek előtérbe, mint a vércukorszint vagy a fehérjebevitel. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a magas koleszterinszint már ne lenne probléma, épp ellenkezőleg. Mivel egyes koleszterincsökkentő gyógyszereknek súlyos mellékhatásai lehetnek, jobb, ha nem pirulákra bízod a gyógyulást, hanem magad is teszel érte.
A koleszterin önmagában nem rossz dolog, bár sokan így jegyezték meg – ebben nagy szerepet játszottak a korábbi marketingkampányok. A koleszterin a vérzsírok közé tartozik, és számos fontos feladatot lát el a szervezetben: a sejthártyák alkotóeleme, és szerepet játszik többek között a hormonok és a D-vitamin képződésében.
A megemelkedett koleszterinszint azonban veszélyessé válhat. „Ausztriában a szív- és érrendszeri halálozások 28 százaléka a túl magas koleszterinszintre vezethető vissza” – magyarázza Martin Clodi, a linzi Barmherzige Brüder Kórház belgyógyászati osztályának vezetője, az Osztrák Koleszterin Szövetség elnöke.
Ez is érdekelhet
A legrosszabb, ami történhet: érszűkület
Különösen az LDL-koleszterin, amit gyakran rossz koleszterinként emlegetnek, igényel rendszeres ellenőrzést. Ez felelős azért, hogy a koleszterin a májból eljusson a test sejtjeihez. Túlzott mennyiségben azonban lerakódhat az érfalakban, gyulladást, majd plakkok kialakulását idézheti elő, amelyek szűkítik vagy elzárják az ereket. „Ennek következménye lehet szívinfarktus, stroke vagy perifériás artériás elzáródásos betegség” – mondja Clodi.
Az is különösen veszélyes, hogy a magas LDL-koleszterinszint sokáig semmilyen külső tünettel nem jár. Ezért gyakran csendes gyilkosként emlegetik. Ausztriában több mint egymillió embernek magas a vérzsírszintje. „A lakosság körülbelül 15 százalékánál fennáll a magas vagy nagyon magas koleszterinszint miatti szív- és érrendszeri kockázat” – mondja a belgyógyász. A 18–29 éves korosztályban is csak a férfiak 74, a nők 63 százaléka éri el a normál koleszterinszint célértékeit.
„Ahogy nő az életkor, ez az arány jelentősen csökken.”
Egyéni határértékek
Az LDL-koleszterin kívánatos értékei az egyéni szív- és érrendszeri kockázattól függenek – minél magasabb a kockázat, annál alacsonyabb értéket kell kitűzni célként.
Alacsony kockázat esetén az általános célérték kevesebb mint 116 mg/dl vér. Bizonyos kockázati tényezők fennállásakor ez 100 mg/dl alá csökken. Akiknél már ismert érbetegség, cukorbetegség vagy több kockázati tényező áll fenn, azoknál a célérték kevesebb mint 70 mg/dl. Azoknál, akik különösen magas kockázatúak – például érelmeszesedésük van, és már átestek infarktuson vagy stroke-on –, az LDL-szintnek 55 mg/dl alatt kell lennie.
Következetes életmódváltás a koleszterinszint csökkentéséhez
A határértéknél magasabb LDL-koleszterinszintet csökkenteni kell. Ehhez már az egyszerű, de következetes életmódváltás is sokat segíthet, vagy az is, ha olyan italokat építesz be az étrendedbe, amelyek segítenek szabályozni a koleszterinszintet. Clodi kiegyensúlyozott étrendet javasol, napi legalább három adag zöldséggel és két adag gyümölccsel, rostban gazdag ételekkel, mint a teljes kiőrlésű gabonák és hüvelyesek, valamint természetes növényi olajokkal. Emellett rendszeres testmozgás – például futás, biciklizés, úszás –, a normál testsúly megőrzése vagy fogyás túlsúly esetén szintén fontos.
Egy másik jelentős kockázati tényező a dohányzás. „A dohányzás károsítja az ereket, és jelentősen fokozza más rizikófaktorok hatását.” Az alkoholfogyasztás is csak mérsékelt mennyiségben ajánlott. „Ezek az intézkedések általánosságban is segítenek a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésében, emelhetik a HDL-koleszterin szintjét, és csökkenthetik az LDL-t.”
A HDL-koleszterin sem mindig jó
A HDL-koleszterin az LDL ellentéte. Képes visszaszállítani a felesleges koleszterint az érfalakból a májba, ahol lebomlik. Így valamennyire képes kiegyenlíteni a magas LDL-szintet, hozzájárulva az egészséges összkoleszterinszinthez. Sokáig úgy tartották: minél magasabb a HDL, annál jobb.
„Ez azonban nem teljesen igaz” – magyarázza Clodi. Bár az alacsony HDL-szint valóban növeli a szívroham és a stroke kockázatát, újabb kutatások szerint a túl magas – 90 mg/dl fölötti – HDL-szint is növelheti a halálozási kockázatot. „Ilyenkor valószínűleg a HDL funkciója sérül, így nem tudja kifejteni védő hatását.”
Életmódváltás mellett gyógyszer is kellhet
Ha az LDL-szint nagyon magas, az életmódváltás önmagában már nem elegendő. Bár az étrend megváltoztatása átlagosan 10–15 százalékkal csökkentheti a koleszterinszintet, extrém esetekben – nagyon rossz korábbi táplálkozás esetén – ez akár 20–30 százalékos csökkenés is lehet. „De ezek inkább kivételek, és ritkán maradnak tartósak” – mondja Clodi.
Nagyon magas értékek vagy további szív-érrendszeri kockázatok esetén az életmódváltást gyógyszeres kezelés is ki kell egészítse. Általában sztatinokat írnak fel, amelyek 30–50 százalékkal csökkenthetik az LDL-szintet.
Hosszú távú védelem a koleszterinszint csökkentésére
A koleszterinszintnél a genetikai tényezők is számítanak. Külön rizikófaktornak tekinthető a Lipoprotein(a), röviden Lp(a), ami egy speciális, öröklött koleszterinformátum. „Ez a többi vérzsírtól függetlenül is jelentősen növelheti a szívroham, a stroke vagy más érrendszeri betegség kockázatát” – figyelmeztet Clodi.
„Mivel jelenleg nincs olyan gyógyszer, amely célzottan csökkentené az Lp(a)-szintet, annál fontosabb, hogy minden más kockázati tényezőt kontroll alatt tartsunk” – tanácsolja a belgyógyász.
„A koleszterinszintet már gyermekkorban is érdemes egyszer meghatározni, hogy kizárhassák az öröklött problémákat. 35 éves kortól pedig a rendszeres egészségügyi szűrések keretében mindenképpen ajánlott ellenőriztetni a koleszterinszintet. Az egészséges életmód hosszú távon hozzájárulhat az optimális koleszterinszint fenntartásához. De ez nem egy rövidtávú kúra, mint például egy antibiotikumkezelés, hanem a szívünk egészségének hosszú távú védelme” – hangsúlyozza Martin Clodi.
Forrás: der standard
Fotó: pexels
