„A kellemetlen tünetekre nem érdemes legyinteni, és az életkor vagy a táplálkozás, a kevés mozgás számlájára írni őket. Ha ugyanis orvoshoz fordulunk, megfelelő kezeléssel visszafordíthatók, sőt a pajzsmirigy-problémák hosszú távú szövődményei (például a szív- és érrendszeri betegségek, magas koleszterinszint, depresszió, strúma) is megelőzhetők” – mondja Prof. Dr. Góth Miklós PhD, az MTA doktora, az Endokrinközpont – Prima Medica endokrinológusa.
Változó határérték
A pajzsmirigy a nyak elején található kisebb, pillangó alakú szerv. Legfontosabb feladata az anyagcsere szabályozása, amit az úgynevezett T3 és T4 hormonok felszabadításán keresztül hajt végre.
A pajzsmirigyhormonok hatnak arra, hogy a sejtek mennyi energiát használjanak fel: ezzel befolyásolják többek között az anyagcserét, a testhőmérsékletet és a szívritmust. A pajzsmirigy-alulműködés (orvosi kifejezéssel hypothyreosis, vagy magyarosan hipotireózis) az az állapot, amelyben a pajzsmirigy nem termel elegendő mennyiségű hormont.
Több formában is jelentkezhet:
- Leggyakoribb változata az elsődleges vagy primer hypothyreosis, amely a pajzsmirigy megbetegedése.
- Másodlagos formájának oka az agyalapi mirigy csökkent THS-hormon-termelése, ezt a vizsgálat során a szabad tiroxin szintjének (fT4) meghatározásával is igazolják.
- Igen ritka, de létező forma a pajzsmirigy hormonreceptor-mutációja miatt kialakuló hormonrezisztencia.
„A pajzsmirigy-alulműködés gyakori betegség, ám a diagnózist az is befolyásolja, mit tekintünk a normál TSH-érték felső határának” – magyarázza Góth professzor.
„Az 1970-es években a 10 mU/l fölötti értéket tekintették kórosnak, ma már 4,2-nél van a határ. Mivel pedig a TSH-érték az életkorral nő, minél idősebb valaki, annál nagyobb a pajzsmirigy-alulműködés előfordulásának valószínűsége – különösen a nők esetében. A betegség enyhe formáját szubklinikus hypothyreosisnak nevezik. Ezekben az esetekben a pajzsmirigyhormonok (tiroxin és trijód-tironin; fT4, fT3) szintje normális, ám az agyalapi mirigy által termelt TSH szintje emelkedik” – teszi hozzá szakértőnk.
Sokszínűek, de árulkodóak a pajzsmirigy-alulműködés tünetei
A pajzsmirigyhormonok szinte valamennyi szervünkre hatnak, épp ezért lehetnek a tünetek is rendkívül szerteágazóak. Ha műtét vagy radiojód-kezelés következtében gyorsan alakul ki a betegség, akár néhány hét alatt is feltűnhetnek a jelek. Egyéb esetekben viszont lassabb az előrehaladásuk.
- A legáltalánosabb tünet a fáradékonyság, fázékonyság, valamint a fizikai és szellemi teljesítmény csökkenése.
- De más betegségek mellett a pajzsmirigy alulműködésének jele lehet a magas vérnyomás, a szívelégtelenség, az alacsony pulzusszám,
- az olyan légzőrendszeri tünetek, mint a fulladás, a hiperventilláció, az alvási apnoé.
- A gyomor- és bélrendszert érintheti a székrekedés, a nyelési zavar, míg az izomzatot az izomgörcsök, a fájdalom, az izommerevség,
- az idegrendszert pedig a memóriazavar, a depresszió és a lassú reflexek.
- Alagútszindrómák, ízületi folyadékgyülem, a hormonális problémák között pedig a menstruációs zavar vagy a terméketlenség is hírt adhat róla.
- De a betegség tünete lehet a hízás, a magas koleszterinszint, az alacsony alapanyagcsere, a vashiányos vérszegénység, valamint a hajhullás, a vastag szálú, töredező haj, a sápadt bőr is.
„Jellegzetes elváltozás az úgynevezett myxoedema vagy mixödéma, amely leglátványosabban a szem körül jelentkezik nyákos vizenyő, illetve duzzanat formájában, de minden szervben jelen van – hívja fel a figyelmet Prof. Dr. Góth Miklós. – A betegek bőre megfigyelhetően hideg és sápadt, sárgás színezetű. A hangszalagok ödémás duzzanata miatt a hang mélyebb és rekedtebb lehet.”
Még többet olvasnál az egészségről? Ez is érdekelhet!
(Forrás: Adobe Stock)
Segít az endokrinológus
Ha a fentiekhez hasonló tüneteket, vagy közülük akár többet is észlelünk, a háziorvos endokrinológus szakorvoshoz irányíthat bennünket.
Akkor is érdemes szakemberhez fordulni, ha a laborvizsgálat emelkedett TSH-szintet mutat, a családunkban már előfordult pajzsmirigybetegség, vagy a nyakon tapintható duzzanat, pajzsmirigy-megnagyobbodás észlelhető.
A vizsgálat során a látható, az érezhető és a mérhető tünetek, a laborvizsgálatok (például többféle pajzsmirigyhormon mennyiségének meghatározása) és a képalkotó vizsgálatok, például a pajzsmirigy-ultrahang vizsgálat eredményeit összegezve állíthatja fel a szakember a pontos diagnózist.
Rendszeresen ellenőrizni kell
„A pajzsmirigy-alulműködés kezelése legtöbbször pajzsmirigyhormon-pótlással történik. Bár az alkalmazott gyógyszer általában ugyanaz, az adagolást minden esetben egyénre szabottan kell meghatározni. A cél az, hogy pontosan azt a hormonmennyiséget pótoljuk, amelyet a pajzsmirigy már nem képes előállítani. Ennek szükséglete azonban az idő múlásával – például testsúlyváltozás hatására – módosulhat” – hangsúlyozza Góth professzor.
„Éppen ezért van szükség a TSH szint rendszeres – általában 6-12 havonta történő – élethosszig tartó ellenőrzésére. Így megállapítható, hogy megfelelő-e a beállított gyógyszer-adag, betartja-e a beteg a gyógyszerszedés szabályait, esetleg szükség van-e bármilyen módosításra.”
Fotó: Adobe Stock
Forrás: Endokrinközpont – Prima Medica
